Om särskilt boende
Det är kommunen som enligt socialtjänstlagen har ansvar för att inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. För att kunna bo i särskilt boende krävs en biståndprövning och ett beslut av kommunen.
Den service och omvårdnad som behövs varierar beroende på den enskildes vårdbehov och detta får då särskild betydelse när det gäller utformningen av bostaden. En bostadslägenhet kan komma att användas av en person som från början inte har så stort vårdbehov men där vårdbehovet i ett senare skede ökar.
Utformningen av bostäderna ska uppfylla reglerna i bygglagstiftningen och också utformas så att omvårdnadsarbete kan utföras i enlighet med de krav som kan ställas med stöd av arbetsmiljölagen. Vid en prövning av ansökan om investeringsstöd är det länsstyrelsen som i sitt beslut har att ta ställning till om projektet uppfyller dessa krav.
En svårighet vid länsstyrelsens prövning är att de krav som kan ställas med stöd av arbetsmiljölagen gäller för det vårdbehov som finns vid varje tillfälle. Arbetsmiljöverkets krav ställs alltid utifrån det arbete som faktiskt utförs. Om vårdbehovet ökar och lägenheten då inte uppfyller de krav som gäller enligt arbetsmiljölagstiftningen är det vårdgivaren som har ansvaret för arbetsplatsens utformning.
Om alla lägenheter ska vara byggda för det största vårdbehovet så behöver t.ex. alla hygienutrymmen utformas på det sätt som arbetsmiljöverket bedömer att det behövs för sådant vårdbehov. Kraven måste sammantaget förmodligen likna dem som behövs för ett vanligt sjukhus. Man måste ha klart för sig hur man ska klara transporter av sängliggande eller rullstolsbundna inklusive vårdare, hur man ska ta hand om smittfarligt avfall, rengöra material och utrustning m.m. En anläggning som uppfyller alla dessa krav blir mycket dyr att bygga och kommer i allmänhet att vara mycket överdimensionerad.
Den som söker stödet bör ha en uppfattning om hur många personer med olika vårdbehov som samtidig ska kunna finnas i boendet. Detta kommer också att bestämma behovet av övriga utrymmen. En prövning av projektet utifrån bygg- och arbetsmiljölagstiftningen kan därför underlättas om den som söker stödet gör en rimlig bedömning av hur stort vårdbehovet kommer att förväntas vara och visar att anläggningen också utformats efter detta. Av betydelse är också vilken lösning som finns för det fall man får ett vårdbehov som lägenheten från början inte var dimensionerad för. Ska detta lösas genom flyttning, användning av gemensamt hygienutrymme, ombyggnad eller på annat sätt?